¿Quién debe realizar su atención médica rutinaria?
Su médico de cabecera debe estar involucrado en su atención diaria general. Puede hablar acerca de su enfermedad con su cardiólogo y realizar cambios en su tratamiento. Es probable que vea a su cardiólogo una vez al año, pero esto dependerá de su estado general y de sus síntomas.
¿Tengo que realizar cambios en mi estilo de vida?
Para muchas personas, la miocardiopatía dilatada no interfiere con su estilo de vida. Sin embargo, hay algunas cosas que podrían hacer que empeoraran sus síntomas. En las siguientes páginas se habla de las cosas cotidianas que preocupan a la gente con miocardiopatía dilatada.
Ejercicio
Su corazón es un músculo y necesita ejercicio para mantenerse sano. Sin embargo, algunas personas con miocardiopatía dilatada tienen fatiga o dolor en el pecho (angina de pecho) cuando hacen ejercicio. El ejercicio de intensidad moderada es el mejor para usted. Por intensidad moderada nos referimos a ejercicios que te hacen sentir activo y un poco sin aliento, pero todavía capaz de mantener una conversación. Sin embargo, cada persona es diferente y siempre debe discutir con su médico el tipo y nivel de actividad física que usted debe hacer.
Dieta, alcohol y peso
El exceso de peso supone una trabajo adicional para su corazón. Consumir una dieta sana y equilibrada le ayudará a mantener un peso saludable.
Beber más de la cantidad recomendada de alcohol es perjudicial para la salud de su corazón y puede conducir a la hipertensión arterial. Pregunte a su médico qué límite es razonable para usted. El alcohol también es un potente depresivo, por lo que puede hacer que los sentimientos de ansiedad o depresión empeoren.
Aumento de peso
Si usted está llevando una dieta saludable, pero nota haber subido de peso en pocos días (alrededor de un kilo en 24-48h), necesita ver a su médico. El aumento de peso podría deberse a la retención de líquidos y puede ser tratado mediante el ajuste de sus medicamentos.
Tabaco
Aunque el consumo de tabaco no está directamente asociado con la miocardiopatía dilatada, el tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria y de reducir el flujo de sangre al músculo del corazón. También reduce la cantidad de oxígeno que lleva la sangre y hace que su corazón trabaje más. Para obtener información sobre dejar de fumar consulte con su cardiólogo o médico de cabecera.
Drogas recreativas
Las drogas en general, aumentan la carga de trabajo del corazón y aumentan la frecuencia cardíaca. Si usted tiene miocardiopatía dilatada, debe evitar de tomar estas sustancias.
Sexo
La sexualidad, las relaciones sexuales, el embarazo, la disfunción eréctil (cuando un hombre es incapaz de lograr o mantener una erección), la pérdida del apetito sexual y el sexo seguro son algunas de las preocupaciones que las personas con miocardiopatía dilatada tienen. Los sentimientos de vergüenza y el no hablar sobre sus preocupaciones puede llevar a sentimientos de inadecuación y a retrasos en la búsqueda de soluciones adecuadas.
Conocer sus limitaciones y la causa de sus síntomas puede ayudar a disfrutar de una vida sexual plena y activa. Como cualquier otra actividad física, tener relaciones sexuales puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Esto aumenta el trabajo del corazón y, para algunas personas con una enfermedad del corazón, el sexo puede provocar síntomas tales como fatiga o malestar en el pecho. Sin embargo, el sexo es tan seguro como otras formas igualmente enérgicas de actividad física o ejercicio.
Para reducir la probabilidad de tener síntomas de angina de pecho durante las relaciones sexuales, debe evitar tener relaciones sexuales después de una comida pesada, e intentar no ser demasiado enérgico al inicio de su actividad sexual.
La pérdida de deseo sexual no es raro en personas con una afección cardíaca. Algunos hombres pueden experimentar impotencia. Esto puede ser el resultado de tomar ciertos medicamentos, como los betabloqueantes, que pueden afectar su deseo sexual. O quizás pueda ser el resultado de la tensión emocional que está sintiendo, el resultado de una mala circulación sanguínea o la diabetes.
Otras causas comunes de pérdida de deseo sexual son:
• Depresión.
• Las preocupaciones y el temor sobre la seguridad de sus relaciones sexuales.
• La ansiedad sobre la posibilidad de que su DAI le dé una descarga eléctrica durante la actividad sexual.
• La falta de comunicación entre usted y su pareja.
La impotencia es un problema común, de manera que si está teniendo dificultades, hable con su médico acerca de ello. Hablar con su pareja también puede ayudar a disminuir sus preocupaciones y temores y ayudar a su pareja para entender su situación.
Si usted tiene una enfermedad del corazón, debe ser cauteloso acerca de tomar medicamentos conocidos como inhibidores de la PDE-5 como el Viagra. No debe tomar estos medicamentos si está tomando nitroglicerina o cualquier otro medicamento que contenga nitratos. Los Inhibidores PDE-5 también puede interferir con otros medicamentos para el corazón, así que siempre consulte con su médico antes de tomarlos.
La salud general
¿Necesito vacunarme contra la gripe?
Tener una vacuna contra la gripe no le impide contagiarse con el virus, pero reducirá la gravedad de la gripe si la contrae. Cada año hay una cepa diferente del virus de la gripe y una nueva vacuna se desarrolla. Si su médico se lo recomienda, tendrá que vacunarse cada año.
¿Y si necesito una anestesia?
En la mayoría de las personas con miocardiopatía dilatada, la anestesia general o local no está asociada con ningún riesgo adicional. Su anestesista controlará su presión arterial y la frecuencia cardíaca con cuidado durante la cirugía o procedimiento. Algunos anestesias espinales o epidurales pueden causar una caída en la presión arterial, por lo que se debe utilizar con precaución.
Ansiedad y depresión
La noticia del diagnóstico de una miocardiopatía puede ser angustiante. En los primeros días es normal sentir una descarga de ira e incredulidad. Todos tenemos diferentes maneras de adaptación, y no hay una manera correcta o incorrecta. El estrés, el miedo y la ansiedad nos pueden ayudar a reevaluar y cambiar nuestros estilos de vida. Sin embargo, cuando las emociones como ésta persisten durantes largos períodos de tiempo, o le abruman, pueden conducirle a la ansiedad y a la depresión pudiendo necesitar tratamiento médico.
Hablar con alguien puede ser muy útil. Amigos y familiares pueden ser capaces de entender cómo le afecta la enfermedad, pero a veces es más fácil hablar con alguien que no esté tan estrechamente implicado. Hablar con otras personas con miocardiopatía puede ayudarle a asumir su enfermedad y a comprobar que no está solo. También existen organizaciones y asociaciones que pueden ayudarle a hacer frente a la enfermedad. Vease la página 64 para más detalles.
Reconocer y comprender la causa de la ansiedad te puede ayudar a lidiar con ella. Utilizar técnicas de relajación puede ayudar. Si las técnicas simples no le ayudan debe hablar con su médico, quien podrá decidir si necesita tratamiento médico.
Depresión
Es normal estar harto o sentirse miserable de vez en cuando. Sentimientos de este tipo por lo general no duran mucho tiempo ni interfieren significativamente con nuestras vidas. Sin embargo, si estos sentimientos persisten o perturban gravemente su vida, puede tener depresión clínica. La depresión clínica puede durar meses y afectarle de muchas formas, tanto física como psicológicamente. Usted puede no ser capaz de dormir bien, perder el apetito, o con frecuencia pensar que no vale la pena vivir. La depresión suele aparecer de forma gradual. Algunas personas pueden no reconocer que están sufriendo una depresión, ya que prestan más atención a sus síntomas físicos que a su estado psicológico.
Tener una rutina y permanecer activo puede ayudar a lidiar con la depresión leve. Puede ayudarle a tener el control y a volver a un patrón de sueño normal. Su médico le puede sugerir tomar pastillas para dormir durante un corto espacio de tiempo. A pesar de que la miocardiopatía dilatada con frecuencia restringe el ejercicio vigoroso, no se debe dejar de ser activo. (Véase la página 47 para más información sobre el ejercicio).
El alcohol está asociado con sensación de felicidad, pero en realidad es un depresor. No debe exceder de los niveles recomendados de alcohol. Pregunte a su médico para obtener más información sobre la cantidad de alcohol recomendada en su caso.
Si usted tiene una depresión grave o crónica, puede beneficiarse de tomar antidepresivos. Los antidepresivos modifican el transporte de sustancias químicas en el cerebro, mejorando así su estado de ánimo. Su mecanismo de acción tarda varias semanas para que sienta los beneficios de los antidepresivos. Su médico también le puede sugerir que se beneficiaría del hecho de hablar con un psicólogo clínico.
Conducción
• Con un permiso de conducción normal, puede seguir conduciendo a menos que tenga síntomas discapacitantes, en cuyo caso lo deberá notificar a la Dirección General de Tráfico.
• Si se le ha implantado un DAI no debe de conducir durante los 3 primeros meses tras el implante. Tampoco debe de conducir durante al menos 3 meses tras una descarga del DAI. Su médico podrá darle más información al respecto.
• En función de la situación de su enfermedad puede que no se le permita la conducción de camiones o vehículos para el trasporte de pasajeros. Su médico le dará más información al respecto
Trabajo
La mayoría de las personas que son diagnosticadas de miocardiopatía dilatada pueden continuar con su trabajo normal. Sin embargo, si usted tiene un trabajo manual pesado que implica la actividad vigorosa, debe discutir esto con su médico.
En caso de determinadas actividades, tales como pilotos de líneas aéreas y conductores de vehículos industriales pesados, existen dictamines estrictos sobre si puede continuar ejerciendo su trabajo si tiene una miocardiopatía hipertrófica. Sea cual sea su trabajo, su médico le puede proporcionar información adicional a la empresa contratante, certificando que puede continuar realizando su labor. Si el empleador (o empleador potencial) le pide rellenar un cuestionario médico, debe informar sobre su enfermedad.
Viajes
Si usted tiene miocardiopatía hipertrófica, no existen restricciones para el vuelo, siempre que sus síntomas estén bien controlados. Si cree que podría necesitar oxígeno durante el vuelo, hable con su médico y luego con su compañía de viajes. Si lleva maletas pesadas, asegúrese de que habrá alguien que pueda levantarlas por usted. Recuerde tener suficiente tiempo para llegar a las puertas de embarque sin prisa, ya que muchas de ellas están lejos de las puertas de seguridad. Las líneas aéreas a menudo prestan el servicio de transporte a una puerta de embarque en silla de ruedas.
Si quiere viajar dentro de la Unión Europea, debe obtener un Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) y llevarla con usted. Esta tarjeta garantiza obtener el mismo nivel de atención sanitaria, como un residente local,a nivel nacional, en cualquiera de los países miembro de la UE. Puede solicitar esta tarjeta en cualquier oficina de la seguridad social. Si usted está diagnosticado de miocardiopatía hipertrófica, la empresa de seguros de viaje puede cobrarle más por su seguro.
Seguros de vida y e hipotecas
Si usted tiene miocardiopatía dilatada, es posible que tenga dificultades para obtener un seguro de vida o una hipoteca.
Apoyo financiero
Algunas personas con miocardiopatía dilatada pueden recibir una pensión por discapacidad . Se trata de una prestación de la seguridad social para las personas que tienen una enfermedad o discapacidad y que necesitan ayuda para moverse o ayuda con el cuidado personal. Hay otros prestaciones disponibles para aquellas personas cuyos síntomas les provocan severas restricciones.
